Белок злаковых глютен (точнее, его составляющая - глиадин), попадая в желудочно-кишечный тракт, вызывает атрофию слизистой оболочки тонкого кишечника и ворсинок, которыми она выстлана и которые многократно увеличивают площадь всасывания всех компонентов пищи. В результате развивается синдром мальабсорбции (нарушение всасывания), изменяется состав нормальной микрофлоры нижних отделов тонкой и толстой кишок, развиваются аллергические реакции, гиповитаминозы, аутоиммунные заболевания, нарушается функционирование нервной системы.

Проявления же целиакии и ее осложнения весьма разнообразны - за это ее часто называют "великий мим". Основными симптомами заболевания являются боли в животе, поносы или стойкие запоры, рвоты, увеличение окружности живота, отставание в росте и весе, боли в костях, самопроизвольные переломы, агрессивное поведение, замкнутость, апатия, депрессивные состояния, отставание в психическом развитии, кожный зуд, аллергические поражения кожи и органов дыхания, частые вирусные заболевания, анемии, носовые или другие кровотечения, очень редко - ожирение.

Однако практически нет ни одного симптома, который бы встречался у абсолютно всех больных цели-акией, а симптомы, которые имеются, выражены в разной степени, что существенно затрудняет диагностику этого заболевания. При нераспознанной целиакии в организме, длительно подвергающемся интоксикации глиадином, развиваются такие тяжелые иммунные заболевания и нарушения, как инсулинозависимый сахарный диабет, задержка психического развития, хронический гепатит, ревматоидный артрит, тиреоидит, недостаточность надпочечников, стоматиты, язвы кишечника, опухоли полости рта и желудочно-кишечного тракта, бесплодие и гинекологические заболевания, кардиомиопатии, эпилепсия и шизофрения, на 78 % повышается опасность рака полости рта, кишечника и пищевода. Взрослый человек или ребенок долгое время могут лечиться у гастроэнтеролога, пульмонолога, аллерголога, эндокринолога, иммунолога, кардиолога и других специалистов, не подозревая, что причина всех его недугов кроется в непереносимости лиадина.

По имеющимся на сегодняшний день данным, распространенность целиакии в мире составляет в сред-ем 0,5-1,0%. Крайне редко ее выявляют в Африке, понии и Китае, что, скорее всего, связано с иными, ем в Европе и Америке, традициями питания - в этих транах употребление пшеницы, ржи, овса, ячменя и продуктов из них весьма незначительно.

Основой лечения больных целиакией на сегодняшний день является строгая пожизненная безглютеновая диета.

Из рациона полностью исключаются продукты, содержащие глютен: белый и черный хлеб, булочки, пирожки, сухари и сушки, макаронные изделия, кондитерские изделия (торты, пирожные, печенье, вафли), каши из пшеницы, ржи, ячменя и овса (в том числе манная, перловая, пшеничка, "Геркулес"), блюда в панировке, блюда и продукты с хлебной крошкой, а также любые продукты, в которых в качестве загустителя или одного из ингредиентов может быть добавлена пшеничная или ржаная мука (покупные котлеты, колбасы, сосиски, мясные и рыбные консервы, соевые продукты, майонез, кетчуп, соусы, уксус, сухие супы быстрого приготовления, бульонные кубики, пиво, квас, водка, солодовый экстракт, растворимый кофе, какао-порошок, йогурт, конфеты, мороженое). Кроме того, глютен содержат некоторые косметические средства (в том числе кремы, некоторые виды зубной пасты и губной помады), а также клей на марках и конвертах.

Разрешаются рисовая, гречневая, кукурузная мука и крупы. Возможно приготовление кондитерских изделий - тортов, пирожных, печенья из соевой, рисовой муки, картофельного и кукурузного крахмала (рецепты приводятся в конце книги). Рекомендуется употреблять безглютеновые продукты, специально предназначенные для больных целиакией. На этикетках таких продуктов стоит принятый во всем мире символ - перечеркнутый колос.

Следует помнить, что даже 100 мг пшеничной муки вызывают у больного целиакией атрофию слизистой тонкого кишечника, а восстановление ее происходит не ранее, чем через полгода от начала строгого соблюдения диеты.

При несоблюдении диеты, даже несмотря на мнимое улучшение в течение длительного времени, поражение кишечника прогрессирует, в процесс вовлекаются другие органы и системы, и в дальнейшем развиваются вышеперечисленные заболевания и нарушения. Риск развития этих заболеваний существенно снижается после 5 лет строгой безглютено-вой диеты.